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肥胖糖尿病病人首要的治疗措施是减体重，体重减轻了病情也会得到改善。而减体重最重要是采取饮食调整。主要从以下几方面调整：
1.减少全日总热量：使热量低于消耗，一般按每公斤理想体重20--25千卡计算。即每日应进的总热量根据病人的耐受能力分阶段递减，每阶段减500-1000千卡，速度不宜过快。最后全日热能控制在1000--1400千卡比较合适。为了减少热能要禁用含脂肪高的食品，如油炸食品硬果类以及含脂肪高的肉类，少用烹调油，多采用蒸煮炖拌等少油制作方法。
2.要采用营养平衡膳食，蛋白质进量不要过低，可按每日每公斤体重1.0--1.2克供给，选用瘦肉、奶、蛋、大豆等食物以减少体组织分解，增强饱足感。
3.碳水化合物量要适当降低，但不宜过低。一般主食限制在每日250--200克，如还感到饥饿可多选用高纤维蔬菜和粗粮补充。
4.增加运动量与饮食控制相结合。持之以恒坚持到底，使减体重见成效为止。
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